La resección de la giba nasal es la cirugía que modifica la forma del dorso nasal, y es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados en cirugía estética en el transcurso de una rinoplastia o una rinoseptoplastia. Es excepcional que un paciente tenga una giba sin que esté acompañada de otras alteraciones de la estética nasal como por ejemplo una punta gruesa, una punta caída o una desviación septal.
Por otra parte el limado del caballete o joroba -como también se le llama coloquialmente-, puede generar irregularidades en el dorso y en el peor de los casos un “techo abierto” la cual además de alteraciones estéticas puede generar dolor, intolerancia al aire frio, dolores de cabeza, etc.
Por este motivo el limado de dorso solo puede realizarse de forma exclusiva en un reducido grupo de pacientes.
Los candidatos ideales para someterse a un limado de la giba nasal son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta, en la apariencia de su nariz. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. El limado de caballete mejorará su apariencia y la confianza en si mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar un limado de giba piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano.
La edad también debe tenerse en cuenta. La mayoría de los cirujanos prefieren no realizar una rinoplastia hasta los 14 o 15 años en las niñas y algo más para los niños. Así mismo, es importante considerar los ajustes emocionales y sociales de los adolescentes, y estar seguros de que son ellos, y no sus padres, los que quieren que se sometan a una rinoplastia.
El limado de dorso se realiza siempre en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Generalmente se realiza de forma ambulatoria.
El limado de caballete puede realizarse bajo anestesia local con o sin sedación. Cuando se usa la sedación el/la paciente se siente relajado/a y tanto la nariz como sus alrededores están insensibles al dolor.
Deberá acudir a una consulta durante la cual el cirujano evaluará sus proporciones faciales, la forma y dimensiones de su nariz, el septum (tabique) y las demás estructuras que contribuyen a la respiración, así como su estado general de salud.
En algunos casos se solicitará una Tomografía de Senos Paranasales.
Su cirujano le explicará las distintas técnicas quirúrgicas, discutirá las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano le muestre las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas. También le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y los costes de la intervención.
No olvide contar si es fumador/a o si toma alguna medicación o vitamina. No dude en preguntar cualquier cuestión que se plantee, especialmente aquellas relacionadas con sus expectativas sobre los resultados.
Se realizará un estudio preoperatorio como paso previo a cualquier intervención quirúrgica, para descartar patologías que desaconsejen la cirugía.
Se le darán instrucciones acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro.
Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle un par de días.
Procedimeinto
Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su soporte, compuesto por hueso y cartílago, y a continuación se realiza el limado de la giba o caballete. Finalmente, la piel es redistribuida sobre este nuevo soporte. Generalmente se realiza este procedimiento desde dentro de la nariz, haciendo unas pequeñas incisiones en el interior de los orificios nasales.
Cuando se completa la cirugía, se coloca una férula, la cual ayudará a mantener la nueva forma de la nariz, y se mantiene durante una semana. Normalmente no es necesario colocar tapones nasales.
Un limado de caballete suele durar entre 30 minutos y 1 hora.
recuperación
El paciente es dado de alta a las pocas horas luego de la operación. El post-operatorio por lo general no es muy doloroso. Durante las primeras 24 horas, puede sentir la cara hinchada, molestias en la nariz y dolor de cabeza. Estos síntomas normalmente ceden con la medicación que le indicaremos.
No deberá sonarse la nariz con fuerza durante dos semanas hasta que los tejidos cicatricen, y si le dan ganas de estornudar hágalo con la boca abierta, no retenga el aire.
Debe permanecer tumbado/a con la cabeza elevada durante el primer día. Notará que la hinchazón y los hematomas (si los hubiera) alrededor de los ojos aumentan hasta alcanzar un máximo a los 2 o 3 días.
Aplicándose compresas frías disminuirá la hinchazón y se encontrará mejor.
Es normal que durante los primeros días se produzca un ligero sangrado por la nariz. Si tiene tapones, éstos serán retirados en 2 días, tras lo cual se encontrará mucho mejor.
Después de una semana, se le retirará el Yeso o escayola, y los puntos de piel.
En el momento que le retiren el Yeso o la Férula los edemas y hematomas (cardenales) habrán desaparecido y la nariz se encontrará en condiciones para poder realizar sus actividades normales quedando restringidos solo los ejercicios físicos, la exposición al calor intenso y al sol. De esta manera la mayoría de los pacientes podrán reincorporarse a su vida normal en unos 7 días. En ese momento se le colocarán unos esparadrapos (adhesivos) color piel que normalmente se dejan unas dos semanas.
Cuando el limado de caballete es realizada por un cirujano cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia.
No obstante, siempre existen posibilidades de complicaciones, como infección, sangrado por la nariz o reacciones a la anestesia.
Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano, tanto antes como después de la cirugía.
Normalmente no hay problemas relacionados con las cicatrices, ya que las incisiones están en el interior de la nariz.
Excepcionalmente puede ser preciso realizar una revisión quirúrgica para corregir defectos menores.
Esos casos son impredecibles y ocurren incluso a los pacientes de los cirujanos con más experiencia.
resultados
El resultado de esta operación es generalmente muy gratificante. El paciente olvida rápidamente su imagen anterior y experimenta cambios a veces sorprendentes, aunque durante los primeros días después de la cirugía, cuando la cara está hinchada y con hematomas, es fácil olvidarse de que nuestro aspecto va a mejorar y muchos pacientes pueden sentirse algo deprimidos; es un sentimiento normal. Día a día el aspecto mejora y el paciente comienza a sentirse más contento.
No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no hayan transcurrido varios meses, incluso un año. Este es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse y las cicatrices para realizar su proceso de maduración. La intención de la rinoplastia es que la “nueva” nariz no llame la atención, y se integre plenamente en el contexto general de la cara produciendo un conjunto armónico y agradable, es decir, que no se detecte que ha sido intervenida.
Si usted está considerando la posibilidad de someterse a un limado de dorso, aquí obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar.
Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano.
La mejor manera de aclarar sus dudas es consultando a su cirujano quien luego de una minuciosa evaluación podrá individualizar las respuestas para su caso particular.
Excelentes profesionales, acompañamiento en cada una de las etapas del tratamiento, resultados muy naturales y lo que más su atención y dedicación! Hacen que uno se sienta especial!
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